Отходы класса Б: состав и места хранения

Санитарные правила относят к классу Б эпидемиологически опасные отходы: материалы и инструменты после контакта с биологическими жидкостями и тканями, патологоанатомические и органические отходы операций, отходы микробиологических лабораторий, где работают с микроорганизмами 3–4 групп патогенности, и непригодные живые вакцины. Исчерпывающий перечень и принципы деления на классы приведены в статье , а обращение с такими отходами регламентирует СанПиН 2.1.3684-21.

Движение отходов класса Б состоит из трёх этапов: упаковка одноразовой тарой там, где они образовались, доставка в помещение временного хранения и передача специализированной организации на обезвреживание. Хранение — средний этап, и на нём многое определяет температура: в тепле микроорганизмы продолжают размножаться, возникает запах, и тара становится небезопасной для сотрудников.

Выбор тары и упаковки для сбора здесь не рассматривается: контейнеры описаны в разделе , пакеты и мешки — в разделе . Холодильное оборудование включается в работу, когда отходы уже упакованы и промаркированы.

Для чего отходы класса Б держат в холоде

Холод отходы не обеззараживает. Он лишь тормозит биологические процессы и удлиняет безопасный период до вывоза. Важно понимать: дезинфекцию и термическую обработку холодильник не заменяет, он только выигрывает время.

Состояние отходов при комнатной температуре

Тепло ускоряет рост бактерий и грибов в органических отходах и в материалах с биологическими жидкостями. Ткани разлагаются, выделяются газы, в герметичной упаковке растёт давление, и пакет способен раздуться или лопнуть. Сотрудник рискует контактом с инфекционным материалом, а помещение — запахом и загрязнением. Именно поэтому без охлаждения отходы разрешено хранить лишь короткое время, а с охлаждением — дольше. Сроки для каждого режима смотрите в действующей редакции СанПиН 2.1.3684-21 и в локальном акте организации; цифр мы не даём, чтобы не расходиться с актуальным документом.

В каких случаях охлаждение необходимо, а в каких хватает быстрого вывоза

Отдельное холодильное оборудование может не потребоваться, если специализированная организация вывозит отходы каждый день или так часто, что допустимый срок хранения без охлаждения не выходит за рамки. При более редком вывозе есть два пути: хранить отходы в охлаждаемой камере или пересмотреть график вывоза. Маленькой лаборатории с небольшим объёмом отходов и нечастыми вывозами холодильник для медицинских отходов, как правило, обходится дешевле, чем частые рейсы.

Отдельно об органических и анатомических отходах

Быстрее прочих разлагаются органические отходы операций, патологоанатомические и биопсийные. Их обычно хранят в морозильной камере: при низкой температуре процессы практически прекращаются, а промежуток между вывозами можно сделать больше. Эту задачу решает морозильная камера для медицинских отходов; для остальных отходов класса Б чаще достаточно холодильника.

Отходы класса Б: холодильник или морозильник

Начните с вопросов: какие отходы вы храните и как часто их забирают. От ответов зависят и температурный диапазон, и нужный объём.

СитуацияКакое оборудованиеПочему
Вывоз часто, отходы неорганические: перевязочные материалы, использованный инструментарий, посуда с культурамиХолодильник с диапазоном +2…+8 °C, глухая дверьДостаточно замедлить рост микрофлоры на короткий срок
Вывоз редкий, отходов немногоНизкотемпературный морозильникЗаморозка продлевает безопасное время хранения
Органические и анатомические отходыНизкотемпературный морозильникРазложение при минусовой температуре практически останавливается
Нужны обе температуры в одном местеХолодильник с морозильной камерой или два отдельных прибораРазные виды отходов не смешивают между собой

Холодильник +2…+8 °C

Здесь подойдёт фармацевтический холодильник со сплошной дверью: она скрывает содержимое и лучше удерживает холод. В каталоге это серии КАДАММ ХД-ФГ1 (46–400 л), КАДАММ ХД-ФГ2 (68–468 л) и КАДАММ ХД-ФГ3 (628–1008 л). Все работают в диапазоне +2…+8 °C, а у ХД-ФГ1 равномерность температуры составляет ≤2 °C. О том, как устроен такой прибор, рассказывает статья «Как устроен фармацевтический холодильник».

Морозильник −10…−40 °C

Если отходов немного, а вывозят их редко, выбирают низкотемпературный морозильник. Для контейнеров на полках удобны вертикальные модели, например КАДАММ МЗ-В2 с уставкой −10…−25 °C и объёмами 90–568 л или КАДАММ МЗ-В9 с диапазоном −15…−40 °C и объёмами 58–268 л. При малом количестве отходов хватит компактного КАДАММ МЗ-В1 на 40 л. Ларь КАДАММ МЗ-Л4 (105–485 л, −20…−40 °C) загружается сверху: тару можно ставить штабелем, а при открытой крышке теряется меньше холода. О классах морозильников читайте в статьях «Низкотемпературный и ультранизкотемпературный морозильник» и «Морозильник −25, −40 или −86 °C».

Нужен ли ультранизкий морозильник

Обычно не требуется: −60 или −86 °C нужны для образцов и биоматериала, но не для материалов на утилизацию. Лишние расходы на электроэнергию и обслуживание каскадной системы тут ничем не оправданы.

Образцы, реактивы, среды и лекарства не должны лежать в том же приборе, что и отходы класса Б. Под отходы берут отдельный холодильник или морозильник, маркируют его и запирают на замок.

Требования к холодильнику для медицинских отходов класса Б

Особого «холодильника для отходов» по ГОСТ в лабораторной практике не существует, так что оборудование выбирают по совокупности признаков. Перед покупкой проверьте их по списку ниже.

  • Сплошная дверь и замок. Посторонние не должны ни видеть отходы, ни получать к ним доступ, поэтому лучше дверь без стекла.
  • Гладкая камера, которую можно мыть. Поверхности внутри должны переносить влажную уборку и дезинфицирующие растворы. Нержавеющую сталь, как у серий с SUS304, мыть проще, чем декоративное покрытие.
  • Стабильная температура. Выбранный режим прибор обязан держать при любой частоте загрузки; до начала работы стоит узнать, как быстро температура восстанавливается после открытия двери.
  • Сигнализация. Должен срабатывать звуковой и световой сигнал, если температура выходит за границы или пропадает питание. В ряде наших серий сигнализация имеет резервное питание.
  • Датчик и запись данных. Для журнала температуры потребуется индикатор с разрешением 0,1 °C либо регистратор данных; через отверстие для внешнего датчика можно подключить независимый термометр.
  • Объём. Его рассчитывают по числу контейнеров, накапливающихся между вывозами, и добавляют запас на пиковые нагрузки.

Большинство требований такие же, как к любому лабораторному холодильнику, поэтому выбор удобно начать со статьи «Как выбрать фармацевтический холодильник».

Сбор в месте образования Упаковка и маркировка Холодильник или морозильник журнал температуры Передача на вывоз Обезвреживание организацией

Рис. 1. Охлаждаемое хранение находится между упаковкой и вывозом: оно увеличивает время ожидания, но отходы не обеззараживает.

Организация хранения отходов в холодильнике

Само по себе оборудование не работает без порядка вокруг него. Последовательность действий ниже лучше закрепить локальным документом.

Выделение места и маркировка

Устанавливайте прибор в отдельном помещении или закрытой зоне без доступа посторонних, подальше от пищи и рабочих мест. На дверь крепят надпись «Отходы класса Б. Не хранить пищу, реактивы, лекарственные препараты» и знак биологической опасности. Упаковки внутри подписывают: подразделение, дата, класс.

Загрузка и учёт

Контейнеры и мешки закрывают перед загрузкой и внутри камеры не открывают. Между упаковками оставляют зазор, чтобы воздух мог циркулировать. Дату закладки записывают в журнал, чтобы не превысить допустимый срок. Отходы с разными сроками раскладывают по разным полкам или ящикам. Если камеру перегрузить, температура распределяется хуже, а компрессор работает тяжелее.

Уборка и дезинфекция прибора

Камеру регулярно опустошают, моют и обрабатывают разрешёнными дезинфицирующими средствами, особенно при утечке или нарушении герметичности упаковки. Оттайку морозильника и сбор талой воды выполняют как работу с загрязнённым материалом — в перчатках и с защитой глаз, считая конденсат потенциально опасным. При больших объёмах морозильник с автоматической оттайкой удобнее, чем с ручной. Как устроена оттайка, объясняется в материале об устройстве холодильника.

Действия при поломке прибора

При срабатывании сигнализации или выходе температуры за границы запишите время и проверьте питание и дверь. Когда быстро вернуть режим не удаётся, содержимое переставляют в другой прибор или вызывают внеплановый вывоз. Потому в организации стоит заранее иметь резервный план и телефон ответственного.

Как контролировать температуру при хранении отходов

Режим хранения подтверждают документами: записи показывают, что температура отходов не превышала допустимую. Минимум для этого — индикатор на приборе, независимый термометр или термоиндикатор и журнал с регулярными записями. Способы контроля и ведение журнала подробно описаны в статье «Контроль температуры в холодильнике», а о цепочке охлаждения в целом рассказано в материале «Холодовая цепь».

В морозильнике температура меняется медленнее, поэтому записей хватит раз в смену или раз в сутки; у холодильника с узким диапазоном записывать нужно чаще. Точный регламент устанавливает руководитель организации на основе локальных правил. Если по журналу температура выходит за границы часто, ищите причину: перегруз, неплотно закрытая дверь, жаркое помещение, изношенный уплотнитель.

В медицинской практике применяют только оборудование с регистрационным удостоверением. Модели КАДАММ в каталоге лабораторные: они годятся для лабораторий, где класс Б возникает при работе с культурами и пробами, но как медицинские изделия не продаются. О регистрации и закупках написано в статье «ОКПД 2, КТРУ, ОКОФ и РУ».

Что входит в типовой комплект для хранения отходов класса Б в лаборатории

Одним холодильником задача не решается: требуются ещё упаковка, маркировка, контроль и вывоз. Далее приведён комплект для микробиологической или клинико-диагностической лаборатории, где отходов мало, но класс Б появляется постоянно.

ЗадачаТип оборудованияСерии КАДАММЧто ещё нужно
Временное хранение неорганических отходовХолодильник с глухой дверьюХД-ФГ1, ХД-ФГ2
Хранение органических отходов, редкий вывозНизкотемпературный морозильникМЗ-В2, МЗ-В9, МЗ-Л4
Малый объём, нет местаКомпактный морозильникМЗ-В1Маркировка и журнал
Работа с культурами до утилизацииБокс безопасности, инкубаторСм. разделы,
Хранение образцов отдельно от отходовЛабораторный холодильник или морозильникСм. материал о лабораторных холодильникахХолодильник для лаборатории

Чтобы подобрать объём и температурный режим под ваш график вывоза, расскажите нашим инженерам, какие отходы храните, сколько контейнеров копится между вывозами и какое помещение отведено. Все приборы ряда представлены в разделах «Холодильники фармацевтические», «Морозильники низкотемпературные» и «Холодильники и морозильники».